Geç bosalma
Erkegin cinsel etkinlikleri sirasinda hiç bosalamamasi veya geç bosalmasi durumuna "Ketlenmis bosalma" ya da "Geç bosalma" diyoruz. Erkek cinsel islev bozukluklari içinde en nadir görülen bozukluktur. Hiçbir zaman bosalma olmuyorsa, aksakligin bedensel bir nedenden kaynaklanma olasiligi çok yüksektir ve bir üroloji uzmani tarafindan incelenmesi gereklidir.
Geç bosalma, çesitli biçimlerde görülebilir. Sorun genellikle esli cinsel etkinliklerde ortaya çikmakla beraber gençlerde masturbasyon sirasinda da görülebilir. Bedensel gelisimde gecikme söz konusu degildir, cinsel organlarin yapisi ve islevi normaldir. Ergenlik dönemine girilmis, ses kalinlasmis, erkek tipi killanma baslamis, uykuda gece bosalmalari olmaktadir. Ergen masturbasyon yapmayi denediginde çok uzun sürede bosalir veya hiç bosalamaz.
Genellikle bu kisiler alisilmis masturbasyon biçimlerini kullanmazlar, yani ellerini hareket ettirerek, penislerini uyarmazlar. Bazen yalnizca bedenleri özel bir durumda iken, örnegin yüzüstü yatarken, bosalacak kadar uyarilabildiklerini söylerler. Siklikla ellerini kullanmadan sürtünme hareketi ile bosalabilirler. Ancak alisilmis sekilde, ellerini kullanarak masturbasyon yaptiklarinda bosalma olusmaz. Genellikle esli cinsel etkinliklere girismekte çekingendirler, eger kiz arkadaslari ile giyinik veya yari giyinik sevismeleri olduysa, bunlarda penis sertlesmis ,ancak bosalma olmamistir. Bu tarz sevismelerde erkegin bosalmasi zaten istenen ve beklenen bir durum olmadigi için sorun olusturmaz. Bu durumdaki gençlerin sorunu, ön degerlendirme sonrasinda, uygun masturbasyon tekniklerinin ögretildigi, birkaç cinsel tedavi oturumu ile, kisa sürede tamamen düzelir.
Geç bosalmanin daha sik görülen biçiminde, erkegin tek basina iken yaptigi masturbasyon sirasinda sorunu yoktur. Baskalarina göre biraz daha uzun sürede olsa da, masturbasyon genellikle bosalma ile sonlanir. Burada temel bozukluk, esli cinsel etkinliklerde bosalmanin olmamasi veya çok geç olmasidir.
Bu cinsel islev bozuklugu birçok farkli tipte ortaya çikabilir. Bazilari kadinlarin yaninda, hiçbir sekilde bosalamaz, kadinin varliginda masturbasyonla da bosalamaz. Bazilari kadinlarla sevisme sirasinda geç de olsa bosalabilirken, cinsel birlesme sirasinda hiçbir zaman bosalamaz.
Bu hafif tipteki geç bosalma durumu, özellikle çocuk isteyen çiftler için önemli bir sorun olusturur. Geç bosalmanin daha hafif bir tipinde ise, erkek esli cinsel etkinliklerde, cinsel birlesme sirasinda da bazen veya her zaman bosalabilmekte, fakat bu çok uzun sürmektedir. Geç bosalmanin siddetine göre degiserek, 30-90 dakikaya kadar uzayabilen cinsel birlesmeler ise esler için fiziksel açidan ve zaman olarak sorun yaratabilmektedir. Bu seyrek görülen sorunun cinsel tedavisi de, diger cinsel islev bozukluklarina göre daha karmasiktir ve daha uzun sürer. Birçok cinsel islev bozuklugu, düzenli bir cinsel esi olmayan erkeklerde de basariyla tedavi edilebilir.
Ancak geç bosalma durumunda, sorun cinsel esin varliginda ortaya çiktigi için, cinsel tedavi için de düzenli bir cinsel yasamin mümkün oldugu bir es zorunlu olmaktadir. Cinsel tedavinin süresi, geç bosalmanin siddetine göre 4-8 aya kadar uzayabilmektedir.
Seyrek görülen bir cinsel islev bozuklugu oldugu için, az sayida tedavi çalismasi vardir, tedavi basarisi diger cinsel sorunlar kadar yüksek degildir. Bu nedenle cinsel tedavinin, deneyimli bir uzman tarafindan yürütülmesi gereklidir.
